2026 不孕症完整解析，7 個你該知道的不孕症重點男女都該一起檢查，林時羽醫師帶你看常見原因
目錄
根據2004年美國對接受試管嬰兒療程的患者分析不孕的原因，男性因素佔18.5％，女性輸卵管問題佔11.3％，子宮內膜異位症佔6.0％，排卵問題佔6.0％，其他女性各種問題佔11.7％，男女多種因素佔18.4％。
台灣地區93年資料顯示接受試管嬰兒治療的夫妻，男性因素佔22.6%，女性輸卵管因素佔22.0%，不明原因佔6.7%，其他女性因素佔31.8%，男女性多種因素佔16.9%。
不孕症的原因很多，其中女性因素約佔40%、男性因素約佔40%、夫婦雙方因素約佔10%、其他原因不明因素約佔10 %。
導致不孕的病理性原因（女性）
排卵或賀爾蒙因素
1. 下視丘或是腦下垂體排卵異常
2. 多囊性卵巢症候群
3. 卵巢早期衰竭
4. 黃體功能異常
5. 早發性卵巢衰竭
6. 子宮內膜異位瘤 (巧克力囊腫)
輸卵管因素
1. 輸卵管阻塞、沾黏或是輸卵管水腫
2. 外科手術導致的輸卵管缺陷
腹膜因素
1. 子宮內膜異位症
2. 骨盆腔沾黏
子宮因素
1. 先天子宮構造異常
2. 子宮腔沾黏
3. 子宮肌腺症
4. 子宮肌瘤
子宮頸因素
免疫因素
子宮頸黏液抗精蟲
原因不明 (特發性)
導致不孕的病理性原因（男性）
睪丸因素
1. 隱睪症
2. 精索靜脈曲張
3. 染色體異常，例如 Klinefelter's syndrome (47XXY)
4. 原發性精蟲製造功能衰竭
5. 醫療性睪丸功能衰竭，例如放射線治療、化學治療
6. 睪丸發炎
輸精管因素
1. 逆行性射精
2. 副睪丸或輸精管發炎，例如淋病
3. 前列腺或精囊發炎
4. 外傷
5. 輸精管結紮
6. 先天輸精管發育不良
射精因素
1. 尿道下裂
2. 陰莖過短
3. 心理性不能勃起、早洩
內分泌因素
1. 男性荷爾蒙不足
2. 下視丘或腦下垂體功能低下
神經因素
1. 腦部脊髓受傷
2. 糖尿病
抗精子抗體
原因不明 (特發性)
雖然有些患者不孕的原因不明，但想要透過人工生殖療程懷孕的男女，可以參考以下幾點：
女性
1. 女年齡大於35歲以上。
2. 有過連續兩次以上自然流產的紀錄。
3. 有子宮內膜異位症、子宮肌腺瘤等症狀。
4. 有連續6個月以上沒有生理期，吃催經藥後仍就沒有月經來潮。
5. 曾經有過骨盆腔發炎的病史。
6. 曾經歷多次人工流產手術。
7. 曾接受過子宮或卵巢相關手術，次數越多，其癒後效果越差。
8. 曾有過感染性病的病史。
9. 做過輸卵管結紮手術。
男性
1. 曾有過感染性病的病史。
2. 曾有過前列腺發炎的病史。
3. 曾有過輸精管結紮手術。
結語
不孕症並不是少數人的問題，而是許多夫妻在人生不同階段可能會遇到的狀況。隨著醫學進步，不論是找出原因、調整生活與荷爾蒙狀態，或是進一步透過人工生殖技術，都有越來越多成功懷孕的可能。
與其獨自承受壓力，不如及早與專業醫師討論，釐清自身狀況、制定合適的治療與備孕方向，讓懷孕這條路走得更安心，也更有方向。
FAQ｜不孕症常見問題
Q1：多久沒有懷孕才算不孕症？
一般來說，在沒有避孕、且維持規律性行為（每週約 1～3 次）的情況下，滿一年仍未懷孕，即可視為不孕症；若女性年齡超過 35 歲，6 個月未懷孕即可考慮提早就醫評估。
Q2：不孕症是女性的問題比較多嗎？
並非如此。臨床統計顯示，女性因素約佔 40%，男性因素約佔 40%，其餘則為夫妻雙方因素或原因不明，因此檢查時通常建議夫妻一同評估。
Q3：原因不明的不孕，還有機會懷孕嗎？
即使找不到明確病因，仍有許多夫妻能透過醫師評估與人工生殖技術成功懷孕，並非代表完全沒有機會。
Q4：什麼情況下建議考慮人工生殖療程？
包含女性年齡超過 35 歲、多次自然流產、子宮內膜異位症、長期無月經、曾接受子宮或卵巢手術，或男性曾有性病、前列腺發炎、輸精管結紮等情況，皆可與醫師討論是否進一步評估。
Q5：第一次就診不孕門診通常會做哪些檢查？
醫師會先了解夫妻雙方的病史與生活狀況，並視情況安排荷爾蒙檢查、排卵評估、精液分析、超音波或輸卵管檢查等，逐步釐清可能原因。