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夏日「暑毒」就在你我身邊！5招學會中暑熱傷害的自救方法
「中暑」在醫學上稱做「熱傷害」。長時間在大太陽下曝曬，或是在無風濕氣重的地方行走，導致體內水份流失過多、體溫增高，使體溫調節中樞失調，即可能引起中暑症狀。
若感覺自己突然停止流汗、體溫升高（有時達攝氏39~40℃）、臉部通紅而發熱、有疲勞感、伴隨些許頭痛嘔吐感、脈搏增加、血壓降低，嚴重甚至會有痙攣抽筋、意識不明等現象，這些都是中暑產生症狀，不可不慎！
Q1‧我怎麼知道自己中暑了?
當人體處於高氣溫或伴有濕度較大的環境中，就會以體溫來調節中樞障礙、汗腺功能衰竭和水電解質流失過多等急性疾病。在高溫環境中長時間進行勞動或活動後，會出現多汗、口渴、頭昏、頭暈、頭痛、全身疲乏、胸悶、心悸、噁心、注意力不集中、動作不協調等症狀，此時的體溫會比正常體溫略為升高（但不超過38℃），屬於中暑先兆。
熱傷害分四級，若是不及時處理，可能引起全身衰竭並導致死亡，不可不慎。
熱痙攣(Heat cramps)：
多發生於因大量出汗及口渴，飲水多且鹽份補充不足的時候。血中的氯化鈉濃度會急速降低。症狀表現為：四肢無力、肌肉痙攣、疼痛（以腓腸肌多見），或是因腹直肌、腸道平滑肌痙攣引起急性腹痛，此時的體溫屬於正常或僅有低熱。
熱暈厥(Heat syncope)：
長時間暴露在高溫環境下，身體無法有效調節體溫而引起。它通常發生在突然站立或長時間站立時，特別是在炎熱悶熱的條件下。症狀包括暈眩、頭暈、視力模糊、噁心、出汗和虛弱感。這是由於長時間站立導致血液在體內堆積，使得供應到大腦的血液量減少，引起暫時的缺血狀態。在這種情況下，人們可能會暫時失去平衡和意識。
熱衰竭(Heat exhaustion)：
常發生於老年人、身體虛弱者或是不適應高溫環境者。此類型患者出現頭痛、頭暈、多汗、噁心、嘔吐後，還有陸續出現口渴、胸悶、臉色蒼白、皮膚濕冷、脈博細速、血壓下降、手足抽搐和昏迷的症狀。體溫會稍微偏高。
熱中暑(Heat stroke)：
是對生命產生威脅的緊急情況。它發生在體溫升高到危險水平，且身體無法有效調節體溫時。熱中暑的症狀包括高體溫（超過40°C / 104°F）、嚴重頭痛、意識混亂、痙攣、快速心跳、呼吸急促、皮膚乾燥和失去自主汗液分泌能力。若未及時處理可能引發休克、心臟衰竭、橫紋肌溶解，甚至是死亡。
Q2‧如何做好防中暑措施？
值得注意的是，中暑的人體溫還是會持續升高；而且，症狀的產生未必發生在當天，有可能在連續幾天持續受熱後，才造成身體逐漸地虛脫！
防中暑5大招：
1.多喝水，並多攝取含有豐富水分及均衡鹽類的水果蔬菜。
2.白天必須做戶外活動時，最好選擇清晨及黃昏，烈陽沒有直射的時間；在烈陽酷暑下行走或活動都要放慢速度、不要著急或過趕，維持心情平和。
3.外出時選擇透氣且能遮到頸部的帽子。因為頭頸部的血管最靠近皮膚表面，身體水分容易從這些部位快速吸熱或散熱。
4.酷暑下不要打赤膊，否則容易吸收更多的輻射熱。容易流汗的人，可選擇排汗衫。
5.可穿著棉花及聚酯合成衣物，這種質料比純棉或純尼龍的產品更加透氣。
Q3．身邊有人中暑了，應該怎麼做？
每個人都應具備簡單的中暑急救常識，可以幫助身邊出現中暑症狀的人，達到盡快救治並排除立即危險。
1.立即將中暑者移到通風、陰涼、乾燥的地方，如走廊、樹蔭下。
2.使中暑患者仰臥、解開衣領，脫去或鬆開外套。若患者的衣服被汗水濕透，就應更換乾衣服，同時開電扇或開空調（但切勿讓患者直接吹風），幫助盡快散熱。
3.用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等部位。環境允許的話，最好再用溫水擦拭全身，同時進行皮膚和肌肉的按摩，加速血液循環才可促進散熱。
4.意識清醒或已經降溫清醒的患者，可飲用綠豆湯、淡鹽水等解暑飲品。
5.一旦患者出現高燒、昏迷抽搐等症狀，應先讓其側臥、頭向後仰以保持呼吸道通暢，立即撥打119電話，求助醫務人員給予緊急救治。
Q4．「中暑」應該掛哪一科？
緊急處理當然是以急診或附近診所為主，但在內科醫學領域的分類，「熱中暑」跟「熱衰竭」是屬於腎臟內科的專科範圍。
人體處在高溫之下會散熱並排出大量的汗水，汗水中除了水分外也把一些常見的電解質（鈉離子跟鉀離子）帶出；若沒有適當補充水分與電解質，容易脫水或電解值失衡，導致人體虛弱無力疲勞（意即一般人所說「熱到」、醫學上所稱「熱衰竭」）。
倘若熱衰竭的患者沒有離開悶熱環境，或仍持續運動，就會造成「熱中暑」；此症狀因為水分嚴重失衡，身體已經無法散熱，代表身體正處在40幾度的高溫下持續悶燒，此時的身體是已經無法排汗，皮膚也會呈現乾熱狀態。
人體在如此「乾燒」狀態下，會出現全身的昏迷、抽筋甚至休克；而身體大量的橫紋肌會溶解，並出現所謂的「橫紋肌溶解症」（此症為大量肌肉溶解會釋出大量的肌球蛋白，肌球蛋白很快循環到腎臟，堵到腎小管造成深咖啡色尿液，最後堵死腎小管，造成急性腎衰竭）。除此之外，大量鉀離子也會從溶解肌細胞中釋出，因為腎臟壞掉無法排出鉀離子，就是很快造成「致命性」的高血鉀。
中暑後請到「腎臟科」！
當人體的水分與電解質快速變化時，主要是靠腎臟尿液來調控水分與電解質，而中暑患者的體表溼熱，體溫正常或稍高，但是血壓偏低全身無力；所以輕微熱衰竭時只要離開這樣的環境，補充足夠的水分與電解質，休息過後1~2天就即可恢復。
所以無論熱衰竭或是熱中暑其實都跟腎臟息息相關，記得「中暑」後要掛腎臟科檢查一下喔！
