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痛得要命到底要看哪一科？止痛藥為什麼越吃越頭昏腦脹？家有慢性病長輩一定要看
醫師來找碴，這次要找的碴是經常逛醫院、同時拿好幾科的藥，再加上慢籤，混和止痛藥通通吃下肚，越吃頭越昏！
Q1：我吃止痛藥怎麼越吃越頭昏腦脹？
李振華醫師：想想看你是不是拿了好幾科的藥通通混在一起吃。
我們台灣的醫院是專科制，哪裡不舒服就去看那一科，所以有可能造成一個人同時有很多藥袋；尤其是愛逛醫院的老人家，這裡痛、那裡不舒服，經常在拿藥，如果自己再吃止痛藥，就有可能吃到頭腦昏沉沉。其實我們現在有雲端藥歷，健保卡一查，醫師就可以看到大家在吃什麼藥，也就會特別叮嚀患者，不過，如果是患者自己到藥房購買，甚至是吃了來路不明的藥品，這麼多藥在打架，醫師就不得而知了，這是最擔心的。
因此，醫界也期待推廣整合門診，針對整個人去治療、而非局部。尤其老人家代謝比較慢、又有比較多慢性病，必須特別注意藥物之間的交互作用。才不會讓身體裡面存在太多濃度不同的藥，導致昏昏沉沉。慢性病患透過整合門診可以避免重複吃太多藥的情況，也能節省醫療資源，雖然整合需要花更多的時間去做醫病之間的溝通，但花這樣的時間是值得的。期待民眾也都能建立良好的用藥習慣與正確的用藥知識，減少用藥誤區。
Q2：這止痛藥對我根本沒效，醫師可以給我劑量重一點的嗎？
李振華醫師：遵造醫囑是重點，勿自行亂停藥或亂加藥。
止痛藥的作用機轉是要完成一個循環，部分患者會覺得這一牌止痛藥對我無效，或是醫師給的劑量太少，自行又到藥房購買止痛藥，如此一來就擾亂了醫師給你的療程。
另外也有人就診回家後覺得頭沒那麼痛了，就停止吃藥，過兩天又感到非常痛了才繼續吃，這時候他會發現吃了還是很痛、認為這止痛藥『無效』；其實頭痛是有一個進程，在還沒真正『發作』的時候就要配合醫師用藥，等到頭痛已經發展到非常痛的時候再來吃，是比較難得到緩解的。
Q3：搞不清楚身體哪裡痛，反正就是很痛，到底要看哪一科？
李振華醫師：首先要排除疼痛是因某些器官疾病所引起。
引起疼痛的原因有很多面向，在面對疼痛問題時，可以根據以下建議進行選擇：
神經內科/神內科：如果你擔心疼痛背後的原因可能不單純，可能與神經系統有關，例如頭痛、神經性疼痛、腦病變等，可以優先選擇神經內科就診，進行更專業的評估與檢查，以排除器官上的問題，
疼痛科：如果你已經確認自己是原發性頭痛或慢性疼痛問題，可到疼痛科就診，重點是要詳細告訴醫師你是怎麼痛、哪裡痛，配合醫師耐心進行療程。如果真的痛到受不了，也可考慮神經阻斷治療，打止痛針。但打針會有過敏的風險，所以一定要把你的病史跟醫師說清楚。
疼痛影響生活品質，也讓人苦不堪言，一痛起來還真的會六親不認，但想要解決經常困擾你的疼痛問題，一定要有耐心的配合醫師。
